民事劳动仲裁申请书怎么写

| 思恩

随着社会在进步,申请书与我们的关系越来越密切,那么民事劳动仲裁申请书怎么写?下面小编给大家带来民事劳动仲裁申请书怎么写,供大家参考,希望可以帮助到你!!

民事劳动仲裁申请书怎么写

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇1

申请人:__,性别:__,出生年月:__年__月__日,民族:__,身份证号:__,户籍所在地:__,现住址:贵港市__路__号,邮政编码:__,联系电话:__(个人有效联系电话)

被申请人:__有限责任公司/__局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人):__职务:总经理/局长/__

住所:贵港市__路__号(写明单位详细地址)

联系电话:__(单位电话)

仲裁请求:

请求裁决被申请人:

1、支付__年__月至__年__月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__元(明确数额);

2、支付解除劳动关系经济补偿金__元(明确数额);

3、支付丧葬补助金__元,供养亲属抚恤金__元,一次性工亡补助__元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4、支付一次性工伤医疗补助金__元,住院伙食补助__元,停工留薪期工资__元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5、支付超时加班费__元,节假日加班费__元(写明加班时间);

6、__。

事实和理由:(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的'法律依据)申请人认为:因__,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《__》等有关规定,__。故被申请人应当__。因被申请人__,导致申请人__,根据《__》第__条的规定,被申请人应__。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

附件:1、《仲裁申请书》副本一式三份;

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼!

申请人:x

20__年__月__日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇2

申诉人:李__,男,汉族,住址:江西人,身份证号码:__,原__公司员工。

被诉人:

地址:

法定代表人:某某董事长

请求事项:

l、裁决被诉人支付申诉人1998年3月9日至20__年6月30日经济补偿金元,额外经济补偿金3250(6500ⅹ50%)元,合计9750元;

2、裁决被诉人支付申诉人20__年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384,元节假日加班工资1153元,合计8537元;

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元;

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤保险费;

5、被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由:

申诉人1998年3月9日入职被诉方,被诉人原为国有企业,公司名称为广州市花猫糖烟酒副食品公司,20__年后改制为全员持股的非公有制企业,公司改名为广州市千佳糖烟酒副食品有限公司。从1998年起,申诉人与公司每年都签订为期一年的劳动<协议书>的劳动合同一份,6年共6份。每年签约的时间分别是:1998年6月2日、1999年7月2日、20__年7月26日、20__年7月17日、20__年7月31日、20__年8月25日。签约的时间以及合同的相关内容见证据一(协议书6份),约定月工资900元,实际支付工资为1000元见证据二(申诉人的工资存折)。合同约定后,申诉人夜以继日的为被诉人工作,工作时间从每天的上午八时至下午五时,其余为值班时间。签约后,申诉人白天的上班时间坚守岗位,完成合同约定的工作任务即买菜、做饭、打扫公司办公室卫生、门前三包、公司白天保安、信报收发等工作。晚上在公司值班,守护公司财产和文件的安全。从入职的1998年3月9日起至20__年6月30日止,申诉人没有请过事假,没有请过病假,长年累月夜以继日地在被诉人处干活,完全按照合同约定的事务干活,没有任何怨言。但是,20__年6月28日11时左右,被诉人人事保卫部负责人吴小莲口头突然通知申诉人工作到6月30日止,7月1日离开 公司。因合同期未到,申诉人第二天找了吴某,并要求以书面形式通知,后来吴因工作忙,没有对解除合同的事情出解释。申诉人后来又找了被诉人总经理马小姐,因已无协商余地,在申诉人的再三要求下,麦才以书面形式书写解除申诉人劳动关系的亲笔“通知”一份。“通知”全文如下:“通知因我公司经济效益不好,职工太多,所以减员,真对不起。千佳20__年7月1日”(见证据三)申诉人只好于20__年7月1日10时前离开了公司。但是,事后该公司立即雇请两名员工承担申诉人原来一个人干的活。至此,申诉人终于发现,被诉人提前解除与申诉人的合同还有其他的目的。同时也可以说明,申诉人原来的工作是严重超量的,是应该由两个人来完成才是合法合理的,申诉人有理由获得两份工资。但令人遗憾的是,申诉人在被申诉人处工作已经6年,除了开始领取过加班工资以外,最近四年竟然从来没有领过加班工资,更没有领过超时超负荷工作的另外份额的工资,被诉人解除合同的决绝以及对员工权利的漠视,无疑更让申诉人感到无比的伤感。6年来,申诉人事实上总共星期日加班301天(计算方法为(365天-10天法定节假日-20天合同约定休假日)÷7×1×6+(30天×3+22天-3法定节假日-10合同约定休假日)÷7×1);法定节假日加班60天(6年×10天/年)。而且只要申诉人上班,那么,晚上申诉人又变成被诉人夜间值班的员工。

申诉人认为,被诉人与申诉人所签订的劳动<协议书>除了约定早8晚五的厨房工作以及办公楼的卫生清洁工作以外,还要求申诉人夜间值班,劳动时间的'约定已然达到全天的24小时,而且,值班的工作并不简单,因为,合同约定申诉人还必须对公司的财产失窃负赔偿责任的。因此,合同有关劳动内容和劳动时间的约定,与国务院<关于职工工作时间的规定>第六条“任何单位和个人不得擅自延长职工工作时间。因特殊情况和紧急任务确需延长工作时间的,按照国家有关规定执行”的规定相违背,侵害了申诉人法定权利,根据广东省劳动合同管理规定第九条的规定,该约定是无效的,但是,该约定无效并不影响其他约定的有效,申诉人与被诉人签订的劳动协议的其他条款是有效的,依法成立的合法有效的劳动合同关系也是受到法律的保护的,现被申诉人提前解除与申诉人缔结的劳动合同关系理由不充分,依法应该支付申诉人经济补偿金6500元,额外经济补偿金3250元;支付申诉人20__年7月至20__年6月两年96个星期天的加班工资7384元(1000÷26×96×20__),同一时间段节假日加班工资1153元(1000÷26×10×300%);被诉人在6年多的时间里,利用<协议书>的非法约定从申诉人身上所榨取的夜班利益也应该退还或补偿。因为,夜班的约定是违法的,同时也是无效的约定。因此,被诉人利用非法合同条款从申诉人身体力行中获得的63个月的员工劳务利益,也就成为了没有法律规定也没有合同约定的利益,属于不当得利。根据<民法通则>第九十二条的规定“没有合法根据,取得不当利益,造成他人损失的,应当将取得的不当利益返还受损失的人”。就损失问题,申诉人决定只要求按照广州市保安行业的工资标准计算,请求裁令被诉人补偿性地支付30000元;另外,依照<广州市社会保险条例>以及其他的相关法规的规定,被诉人还有替申诉人按照实际的月工资补交社会保险金的法定义务,在此也请求裁令被诉人给申诉人补交社会保险金,以维护申诉人的合法权益,维护国家法律法规的正确实施。

此致

劳动仲裁委员会

申诉人:__

20__年x月__日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇3

申请人:,男,汉族,x年5月18日出生

住址:

身份证号:

代理人:郭

北京市律师事务所 律师

联系电话:

被申请人:北京__科技有限公司

法定代表人:

联系电话:

联系地址:

仲裁请求:

1、 请求撤销被申请人于x年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

2、 请求裁决被申请人补发从x年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的25%计算);

3、 请求裁决被申请人支付从x年1月至x年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算,共11个月工资)。

事实与理由:

被申请人于x年与申请人建立劳动关系,但在建立劳动关系后直至x年2月6日,被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定,用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资,申请人在被申请人的平均工资为3.5万元,故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

年8月25日,被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定,非法解除与申请人的劳动关系,并从x年8月25日起,被申请人停止支付申请人的工资,根据相关法规,被申请人支付违法解除劳动关系期间的.工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

为维护劳动者的合法权益,特申请劳动仲裁,依法支持支持申请人的请求。

此致

朝阳区劳动人事争议仲裁院

申请人(签字):

日期:

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇4

反申请人:广州司

法定代表人:黎_________?职务:总经理

住所:广州市海珠区_________西路_________号

委托代理人:田,广东律师。

被反申请人:史_________,女,汉族,______________年_________月_________日出生,住址:广东省_________市_________镇_________居委会_________街。

_____请求:

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元,被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

事实和理由:

此致

广州市海珠区劳动争议_____委员会

反申请人:广州_____公司

法定代表人:黎_________

20_________年8月22日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇5

申 诉 人

姓名 :__

性别 :女

年龄 :27

民族:汉

用工性质:合同制

职业 :建筑设计

工作单位:

住址 :

电话 :

邮编 :

被 申 诉 人

单位:

法定代表人姓名:

职务:

性别:

年龄:

国籍:中国

用工性质:聘任制

单位地址

电话

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇6

申请人:姓名,性别,出生年月,住所地:身份证号:联系方式:。

被申请人:企业登记名称,住所地:

法定代表人: 联系方式:

仲裁请求:

1、请求依法确认申请人与被申请人之间自 年 月 日至 年 月 日之间存在劳动关系。

2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的.工资 元。

3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金 元。

4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分 元。

事实和理由

申请人自 年 月 日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处,从事 工作,月工资 元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同,注明离职原因。

此致

____市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:__

20__年__月__日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇7

申请人:____,女,汉族,出生年月日,住址

被申请人:______公司

地址:____

法定代表人:____,电话:______

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__元( 20__年1月至今)

事实与理由:

申请人于__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作, 现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的.保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

敬礼

申请人:

年 月 日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇8

申请人:_______,女,_____年___月___日生,汉族,住________________________,电话:______________。

被申请人:__________有限公司 住所地:________________________,法定代表人:_______,联系电话________________。

请求事项:

1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币________元;

2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币________元,并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元;

3、要求被申请人补交_____年___月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;

4、要求被申请人支付申请人工作期间的.加班工资共计人民币________元。

事实与理由:

申请人于_____年___月___日进入被申请人单位从事 保洁 工作,签订劳动合同。申请人月平均工资为________元/月。

入职以来,被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。

自上班之日起,申请人在工作日经常加班,且从未享受过休息日及法定节假日,但是被申请人从未支付过期间的加班工资。

从_____年___月开始,被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前,扔拖欠_______年___月、___月的工资共________元。

为维护申请人合法权益,特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

________________劳动争议仲裁委员会

申请人:________

_____年___月___日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇9

申请人:杨,男,汉族,__年x月x日生,住合肥市庐阳区__路19号。

被申请人:合肥__有限责任公司住所地:合肥__开发区__工业园__路__号。

法定代表人:__,该公司董事长。电话:__。

仲裁请求:

_________________________________________________________

事实和理由:

________________________________________________________

申请人:__

__年__月__日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇10

申请人:______,男,汉族,电话:______________住所:________________________邮编:____

被申请人:__________________________住址:______________邮编:________法定代表:__________职务,总经理电话:__________

申诉请求:

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20____年__月__日到20____年__月__日双倍工资计__________元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月和______年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月至______年3月加班工资256·4元(112小时15.2元/小时1.5倍=256.4)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年____月____日至______年3月5日工资____61·11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年1月至2月的住房公积金______元(每月1____)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人______3年年终奖25元。合计金额:224__15元

事实与理由:

申请人于______1年____月____日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为__________元;第二个月转正后每个月工资为25____元。直至____月____日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20____年__月__日到0____年__月__日工资计____元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计446____元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2____%共计165____元。被申请人未按时支付______2年12月1日至______3年3月5日工资____61·11元和年终奖一个月工资25元。

被申请人没有为申请人缴纳______3年1月至2月住房公积金______元。

根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的`通知》,应按以下标准支付工资:

(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15______%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人______1年月至______3年3月加班工资256·4元(112小时15·2元/小时1。5倍=256·4)

此致

敬礼!

申请人:__

20____年__月__日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇11

申请人:__,男,__年4月23日出生,汉族,住址:__省__县__镇__村x组x号。

被申请人:广州__物流有限公司

住所地:广州市黄埔区__路__号__房

法定代表人:__

仲裁请求:

一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20__年9月至20__年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);

三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);

四、请求裁决被申请人向申请人支付20__年1月4日至20__年7月15日的医疗费36935。59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;

五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);

六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);

七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);

八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);

以上各项合计819198.59元。

事实与理由:

申请人__于20__年8月入职被申请人广州__物流有限公司,工作岗位是搬运工,月工资为4500元,但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。20__年1月4日上午9点上班时,__在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下,当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗,经医院诊断为:一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的'费用,被医院强行要求出院。申请人共住院147天,住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗,加强营养,需专人陪护。20__年3月1日,申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。20__年7月29日,申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级,护理等级为四级,停工留薪期从20__年1月4日起至20__年7月4日止。

基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定,为维护自己的合法权益,申请人特此提出上述仲裁请求,向贵仲裁委员会申请劳动仲裁,请求早日依法裁决。

此致

广州市黄埔区劳动争议仲裁委员会

申请人:__

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇12

申请人:__,男,住丹江口市六里坪镇油坊村x组__号,身份证号码__,联系电话。

被申请人:__有限公司__车身厂住所地:

法定代表人:__负责人:__电话:__

被申请人:十堰市__劳务有限公司,住所地

法定代表人:__电话:__

申请仲裁事项:

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金__元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年——20__年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由:

申请人于20__年2月被十堰__劳务公司派遣到__车身厂工作,20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

__劳动仲裁委员会

申请人:__X

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇13

申请人:__,女,汉族,出生__年__月__日,住址__

被申请人:__公司

地址:__

法定代表人:__,电话:__

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1__元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__元(__年1月至今)

事实与理由:

申请人于___5年3月__日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的`合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

申请人:

日期:

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇14

申请人:,男,________年____月____日生,汉族,住广东省____________

住址:

被申请人:广州______有限公司,

地址:白云区________________X

法定代表人:电话:

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的`工作,工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤,________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日止,第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

__劳动争议仲裁委员会

申请人:

________年____月X____日

民事劳动仲裁申请书怎么写精选篇15

申请人:姓名,性别,出生年月:,住所地:身份证号:联系方式:

被申请人:企业登记名称,住所地:

法定代表人:联系方式:

仲裁请求:

1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。

2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资元。

3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。

4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的'另一部分元。

事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处,从事工作,月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同,注明离职原因。

此致

__市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:__

20__年x月x日

85089